Kalendarz wydarzeń
Sierpień 2019
PnWtŚrCzPtSoNd
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Partnerzy

GARR SA
GAPP SA
FGRN SA

Szpitale ścigają pacjentów z opłaconą składką do NFZ


Wiadomości | Finanse 2010-06-21 09:28:26

Za leczenie pacjenta, który uiszcza składki zdrowotne, szpitalowi płaci NFZ. Pacjent potwierdza prawo do leczenia np. książeczką zdrowia czy drukiem ZUS RMUA. Okazuje się jednak, że mimo opłacania składki NFZ nie zawsze płaci za udzielone im świadczenia. A wtedy szpital wystawia pacjentowi rachunek.

Dyrektorzy szpitali twierdzą, że dzieje się tak, bo mimo że pacjent ma dowód ubezpieczenia, nie jest zarejestrowany w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych (CWU), który prowadzi NFZ. W opinii funduszu problem wynika z tego, że nie ma on bezpośredniego dostępu do bazy danych ZUS, gdzie pracodawcy wpłacają składki zdrowotne. Ponadto szpitale popełniają błędy w zgłoszeniach. ZUS twierdzi, że wszystkie informacje przesyła do funduszu co miesiąc.

Tylko za I kwartał tego roku NFZ nie rozliczył leczenia około 200 naszych pacjentów którzy mieli aktualne dowody opłacania składki – mówi Krzysztof Motyl, dyrektor ds. medycznych, Wielospecjalistycznego Szpitala Miejskiego w Bydgoszczy.

Dla szpitala to realna strata. Świadczenia udzielone 200 pacjentom kosztowały kilkaset tysięcy złotych.

W jakich sytuacjach NFZ nie może dopasować tytułu ubezpieczenia, który otrzymuje z ZUS do tytułu, który otrzymał ze szpitala? Jakie postępowanie zaleca NFZ w sytuacjach rozbieżności między danymi CWU a tymi, jakie prześlą świadczeniodawcy? Jakie kary grożą, jeśli pacjent przedstawia fałszywy dowód, że opłaca składkę?

Dominika Sikora

Więcej: Dziennik Gazeta Prawna 21.06.2010 (118) – str.B5

Pełna wersja wiadomości prawno-gospodarczych – czytaj na gazeta prawna.pl.

Tagi: szpital służba zdrowia opłaty składki
Źródło: Dziennik Gazeta Prawna
Opracowano we współpracy z:
Górnośląska Agencja Rozwoju Regionalnego SA
http://garr.pl
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Logo PO KL Logo UE